压力支持通气(PSV) 1.定义:在有自主呼吸的前提条件下,每次吸气多接受一定水平的压力支 持,增加的吸气深度和吸如气体量。 2.工作原理:吸气压力随的吸气动作开始,随吸气流速减少到一定程度或有努力呼气而结束。与IPPV相比其支持的压力恒定,家用式呼吸机,受吸气流速的反馈调节;与SIMV相比其每次吸气均可以得到压力支持,但支持的水平可随需要不同而可设定。3. 应用:SIMV+PSV:用于脱机前的准备,可减少呼吸作工和氧耗量 4.适应症:锻炼呼吸机;脱机前的准备;各种原因所致呼吸机无力;严重 的连枷胸致反常呼吸。 5.注意事项:一般不单独使用,家用式呼吸机供应商,会产生通气不足或过度通气。
PEEP的选择:保持FiO2<60%的前提下,能使PaO2》60mmHg的 PEEP水平。 6.内原性PEEP:由于呼气时间太短或呼吸阻力过高,导致肺泡内气体滞留,能使肺泡压在整个呼气周期均保持正压,相当于PEEP的作用,可以由疾病造成,也可以由应用呼吸机人为的造成。 (三)呼气延长和呼气末屏气:适用于COPD伴二氧化碳滞留的。 (四) 叹息:每50-100次呼吸周期中有1-3次相当于1.5倍-2倍的潮气量的深吸气,为了使易于萎陷的肺底部的肺泡定时膨胀,家用式呼吸机价格,改善这些部位的气体交换,防止肺不张。 (五) 反比通气(IRV)1. 优点:延长吸气时间,有利于气体的弥散和分布,有利于纠正缺氧。 2.缺点:对循环干扰大,家用式呼吸机品牌,对肺组织的气压伤大
持续正压气道通气(CPAP):指在有自主呼吸的条件下,整个呼吸周期内,均为人为的加以一定的气道内正压。 1. 工作原理:吸气相给予持续正压气流,呼气相也给予一定的阻力,使吸、呼气相的气道压均高于大气压。 2. 优点:吸气时持续的正压气流大于吸气气流,使的吸气省力,增加FRC,防止气道及肺泡萎陷。可以用于脱机前的锻炼。 3. 缺点:对循环干扰大,肺组织的气压伤大。
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