医药冷链运输概况
医药冷链运输是指为满足人们疾病预防、诊断和治疗的目的而进行的冷藏药品的运输，医药冷链运输是医药冷链物流的一个重要环节。随着我国医药流通规模的不断增大，国家对药品安全的关注，老百姓对药品安全的需求，作为医药冷链的关键环节—医药冷链运输的发展更加引人注意。由于医药药品安全直接关系着民生和社会稳定，同时对我国的物流供应链特别是冷链物流提出更高的要求。冷链医药产品市场不断扩大，医药冷链物流质量管理面临着前所未有的机遇与挑战，医药冷链物流发展之路仍任重而道远。目前的中国医药冷链体系存在缺乏统一行业规范、缺乏实时监控体系、缺乏完善的追溯机制，其中我国医药企业头疼的一个物流管理问题就是冷藏品不好运输和托运，可以讲医药冷链运输是中国医药冷链的薄弱环节。
一般来说，医药冷链物流会涉及到三大类技术：，移动制冷技术，包括制冷剂、制冷系统、温控系统及干冰、冰块等辅助保冷措施；第二，保温技术，包括冷藏集装箱、保温箱、保温袋、冷藏箱及各类保温包装手段及密封措施等；第三，智能监控系统，主要用于对冷链储存、运输过程进行监控与管理，包括温湿度传感器、RFID、GPS及软件管理系统。另外医药冷链运输的核心不完全是冷，而是恒温，将温度控制在一定的区间内(包括深冷、冷冻、冷藏、恒温、常温等不同温区)，而不同的产品需要不同的保存温度。
疫情时期的xinguanbingdu疫苗其运输就要求全程低温冷链，一旦运输途中出现温度异常，就会产生不可逆的后果，具体如下图所示。冷链运输药品其实就是需要冷藏的、对温度变化比较敏感的药品，一般在药品说明书中，都有该药品的储存方法说明。对于储存方法需要冷藏的药品，一般需要在2—8摄氏度储存和运输，也有一些药品需要在特定的冷藏或冷冻条件下运输。
目前，中国已成为世界疫苗量大的国家，也是世界大的原料药生产国；2012年我国人用疫苗出口额已超过2000万美元，出口到35个国家和地区。近年来，随着医药品临床应用不断扩大，冷藏药品销售市场呈稳定上升趋势，冷藏药品占我国医药流通企业药品总销售额已经达到7%〜8%。虽然法规有系列的严格要求，但具体政策如何落实，行业内长期缺乏一套统一的标准。以冷藏设施设备的验证为例，冷藏车、冷藏箱等都必须经过一系列严格的验证工作，确认其符合产品温度控制的质量要求方可投入使用，目前，在实际执行环节中，存在委托方执验证方案标准差异性的现象，作为服务方的医药物流企业就需要投入更多的资源去匹配，这就有可能导致行业服务质量标准不一以及验证资源的浪费。
二
中国医药冷链运输市场面临巨大挑战
医药冷链物流的关键是要实现全程温度控制，确保降低医药品的损耗，大限度保证品质，以满足消费者需求。从目前需要冷藏的药品来看，中国医药冷链容易断链的环节就是医药的冷链运输环节。医药冷链是一个庞大的物流系统，涉及到多个环节，为保证药品从生产企业到接收单位的运转全过程中均保证冷链不断链，需要在冷链储存、搬运、分拣、配送等各个环节确保药品一直处在一定的温度区间内，需要冷链物流的各类技术装备、存储设施、货运装备的支撑。
我国医药冷链物流市场分类
来源：中国医药协会
从工厂到配送中心，从配送中心到省级客户或地区二级配送中心，从省级客户到市级客户再到县级客户，终到用户，每个环节均需要冷藏，也需要冷链运输，需要冷藏设施与设备，需要冷藏车、疫苗运输工具，到终端客户冷链药品运输量很小，冷藏车运输不经济，需要移动冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排等。
冷链物流系统流程
来源：网络
我国冷链物流存在的主要问题就是政府和各级药品批发部门对冷链物流重视程度不够，尤其是对于冷链运输环节，普遍缺乏重视，更缺乏统一的操作规范与冷链运输标准，缺乏的第三方物流公司。由于缺乏第三方物流服务，因此，药品冷链运输如果外包，则成本会大幅度上升，同时由于缺乏诚信和全程可视化监控设施，有些物流公司也可能难以保证全程的冷链运输。目前很多医药公司为了确保冷链药品不断链，确保药品安全，往往是医药公司自己组织冷链运输，但是自己进行冷链运输有存在着资金投入不足，运输能力不够，运力难以优化，冷链运输货源难以整合等现象，还会出现冷藏车容积利用率低下，返程难以配货等现象，严重浪费资源。
医药物流不是简单的药品进、销、存或者是药品配送。所谓的医药物流就是指:依托一定的物流设备、技术和物流管理信息系统，有效整合营销渠道上下游资源，通过优化药品供销配运环节中的验收、存储、分拣、配送等作业过程，提高订单处理能力，降低货物分拣差错，缩短库存及配送时间，减少物流成本，提高服务水平和资金使用效益，实现的自动化、信息化和效益化。
此外，冷链运输中也存在着设备设施缺乏性，缺乏人才，缺乏统一标准等问题。尤其是冷链运输普遍缺乏全程、透明的运输监控管理体系，缺乏先进的冷链运输全程温度控制技术标准，缺乏先进的、系列的冷链运输设备。
三
国外先进的医药冷链物流模式分析
美国、日本和欧洲是医药冷链物流发展的，不但硬件投入、政策法规支持、管理方式、产业链整合等方面处于国际水平，而且不断探索适合自身发展的商业模式和流通渠道。
1、美国医药冷链物流
美国的医药冷链物流以大型制药企业和药品批发企业为中转枢纽，药品由制造企业集中到批发企业的物流中心，各医院和医药零售连锁店直接向批发企业提出配送要求，并由物流中心为各销售终端进行终配送，资金的结算则由总公司和批发企业间统一完成。同时批发企业还为客户提供“库房到库房”配送和“直接配送”的服务。这种模式下，批发企业的配送中心负责为药品生产和销售企业提供经济合理的流通和销售方式，避免企业直接面临小额订单，降低了流通企业的管理成本和运营成本，长期发展有利于提高市场集中度。